世界卫生组织（World Health Organization，WHO）于一九四八年提出的“健康”定义如下：“健康，是一种生理、心理、社会各方面都处于完全健康的状态，不只是单纯的不生病。”然而，随着时代演进、环境变化、饮食与生活习惯的巨变，现代人的疾病形态变成以非传染性的慢性疾病为主，这和生活形态脱离不了关系，也与一九四○年代以急性病为主的情形大不相同。再加上现今的环境改变比以往更快速，每天面临大量的资讯、更多新科技、各种不同的刺激、更细的分工、更紧凑的步调、更多元的压力、更复杂的关系、更多的饮食选择等，欧美学者因而针对WHO的“健康”定义做出调整，更强调个人与周遭环境的适应能力：“健康，是面对生理、心理、社会各方面的改变与挑战时，能够去适应并且自我做出调整。”

不妨和自己对话，诚实问问自己，单纯地检视自己的身心灵感觉和健康状态，如果以一百分为满分，代表充满精神活力，与周遭环境和谐运作的完全健康状态，你会给目前的健康状态打几分？

有的人已经确诊罹患慢性病，如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、代谢症候群、脂肪肝、自体免疫疾病、失智症、癌症等；但有一大部分的人是身体反复出现某些症状，如关节酸痛、慢性疲劳、慢性头痛、消化不良、胃酸症状、慢性过敏等，他们有可能试着和症状和平共处而不予理会，有可能一不舒服就吃药控制症状，有可能做了健康检查却找不出明显病因或异常，医师也许告诉他们：“数值都还好，没什么大问题，可能是压力太大、睡眠不好造成的，要注意饮食、多运动。”

如果我们画一条慢性病光谱，在光谱最左端是最健康的理想状态，光谱最右端是被诊断罹病的状态，现今处于左端最理想健康状态的人不多，处于最右端疾病状态的人却愈来愈多。而且有很大一部分的人正位于光谱中间，也就是“亚健康”的状态。

“医师，你说得对耶，我老是会有一些不舒服，很困扰，所以才想说去做健康检查，看能不能找出原因，能做的项目都做了，抽血、验尿、肠胃镜、X光、心电图、电脑断层、核磁共振都做了，结果也没什么大问题。可是就是有些症状很困扰，我该怎么办？”

这样的情况听起来是不是很熟悉？你或周遭亲友也许就是其一。处于“亚健康”状态的人愈来愈多，怎么办才好？是往疾病的方向走去？或是重返健康？端看自己能否及早发现问题，并且做出改变。

医疗人员不是健康的关键

处于光谱中间的“亚健康”状态，接下来会往“疾病”的方向走去？还是能够重返“健康”？问题的答案，照个镜子就会明白。门诊时遇到罹患慢性病的患者，或者处于“亚健康”状态、希望自己能够更好、更健康、不要等到生病才被诊断的民众，我都会花时间好好了解他们的状况、作息、饮食，与他们沟通讨论，让他们知道用什么样的心态来面对自己的健康和慢性症状，以及该如何调整生活形态。因为慢性病和“亚健康”状态的根源，绝大部分来自生活形态，包括了饮食营养、睡眠休息、运动活动、压力、心理情绪等各方面。

重点是，面对这种因为生活形态造成的疾病，千万不要以为看了医师就能够立刻变健康，医疗人员顶多从旁协助，给予适当的建议、必要的医疗处置，如果真的想让自己从此刻开始往健康迈进，或者不要继续恶化，必须从自己做起，愿意改变。为什么这么说呢？不妨想想看，你每次就医时和医师讨论了多久时间？三分钟？五分钟？半小时？事实上，许多人到大医院就医的经验是，光排队候诊就花了三、四个小时，看诊时间却只有短短几分钟。如果以国人平均一年看诊十五次，每次看诊时间二十分钟来计算（实际时间可能更短，那么一年花在门诊的时间顶多三百分钟，也就是五个小时。一年总共有八千七百六十个小时（三六五天×二十四小时╱天），五个小时的看诊时间可说是微乎其微，绝大部分的时间都是你在过生活，所以决定健康与否的关键人物，当然是你自己，是你每一天的所做、所为、所吃、所动、所休息、所睡眠。面对这些慢性疾病，自己，当然才是真正该肩负起责任的那个人。

（原题目：多数人都是“亚健康”）

作者： 吴佳鸿 来源:节录《肠漏，发炎的关键》

2017-11-10