加州州长布朗13日宣布加州进入“紧急状态”（State of Emergency），允许加州增加A型肝炎疫苗的供应量，控制目前疫情爆发。

联邦疫苗计画免疫接种已提供给受影响地区的有危险的人们，并且需要额外的供应。13日的公告使加州公共卫生局（CDPH）获得授权，立即从制造商直接购买疫苗，并分发送给受影响的社区。加州今年已经分发8万1000剂疫苗，还有很多县自己也采购了不少。卫生局传染病学家Gil Chavez表示，“现在我们有能力根据我们的需要，想买多少就买多少”。

在美国最大连锁医院服务多年，专职于环境健康安全问题的专家魏宏恩表示，很多医院针对A肝爆发的紧急状况，都做过演习训练。通常最基本的预防动作就是要勤洗手，因为A肝是靠与人的接触，以及接触到被感染的水源和食物而传染的。在医疗环境来说，如果有一个病人得了A肝，却没有洗手，碰到东西之后，别人再碰触就会有可能感染，所以医院各个角落都有洗手液，通常鼓励医院员工，以及病人、家属每次洗手要洗15至20秒。

魏宏恩表示，州长宣布进入“紧急状态”后，医院可向疫苗制造商直接采购疫苗，不再需要等待政府审核。不过，很多大医院其实会有不少疫苗库存，他们还有与药厂签署的“互助协议”（mutual aid agreement），保证有紧急情况发生时，医院可以第一时间得到协助，买到疫苗。但偏远地区的小医院多半没有类似协议，因此“紧急状态”对小医院的帮助很大，让他们在没有协议的情况下可以直接和疫苗制造商拿药。以圣地牙哥爆发的A肝为例，“多半爆发在落后社区，尤其是游民社区，他们得到的医疗协助本来就很少，紧急状态对落后的地区帮助是最大的”。

除圣地牙哥外，洛杉矶县卫生局早在9月份就宣布“洛县面临A肝爆发，但正处于爆发的初期阶段”，圣他克鲁兹（Santa Cruz）目前也报出A肝疫情。据卫生局统计，目前总共有576个A肝病例，其中386人住院。其中圣地牙哥最严重，共490例病例，其中342人住院，死亡人数达18人。圣他克鲁兹有71个病例，其中33人住院。洛杉矶地区有八起病例，其中六人住院。加州其它地区还有七个病例，其中五人住院。

此次加州爆发的A肝主要是人传人，而不是接触到被污染的食物，这也是加州自1996年以来最大规模的人传人大爆发。A肝病毒通常是通过消化道传播，比如嘴巴接触了被A肝病人感染的食物或其它物体。感染A肝后通常会有发热和不舒服的症状，皮肤发黄，没有食欲，感到头晕，严重的患者比较少见，但通常发生在本来肝脏功能就有问题（例如B肝或C肝）的患者身上，最终会导致肝衰竭，甚至死亡。

联邦政府表示，尽管加州正在努力控制病情扩散，但这场A肝爆发的疫情可以持续几年。加州卫生局长Karen Smith表示，“给高危人群打疫苗是最有效的预防方法”。目前，未成年人本来就要求打疫苗，但现在游民和用药者也被建议要打疫苗，“普通人群得病风险并没有显著增加”。

美国过去20年中，唯一一次比现在加州更严重的A肝疫情爆发就是2003年在宾夕法尼亚州大爆发，当时有900人因为在餐厅吃了青葱后被感染。通常A肝疫情不容易被控制，因为病人在初期没有症状，不知道自己被感染，很容易再传给别人，而且这种病毒生存能力也很强。加州今年已经分发了8万1000剂疫苗。

文章来源: 世界日报

2017-10-15