(大纪元专题部记者温妮综合报导)中共国家医保局等四部委日前发布通知,将对中国医保基金“倒查两年半”。同时,国家医保局通知地方政府,不得以医保基金支付大规模核酸检测。有体制内人士透露,疫情以来中共利益集团大发“抗疫”横财。

据中共国家医保局、财政部、国家卫健委和国家中医药局联合发布的《2022年度医疗保障基金飞行检查工作》通知,四部委将追查定点医疗机构和县区级医保经办机构的医保基金2020年1月以来的使用情况。

此次,除原有检查内容外,还增加了包括核酸和抗原检测费用在内的违规收费问题。美国格理集团医药专家团成员史立臣对中国媒体《时间财经》表示,有些地方核酸检测已形成利益集团。

按照医保局的规定,常态化核酸检测费用由各地政府承担;只有参保患者看病时发生的核酸检测费用,可按规定由医保基金支付。但事实上,地方当局利用医保支付核酸检测费用的现象绝非个案。

地方利用医保支付核酸检测费用

今年年初以来,新一轮疫情席卷中国全境,各地区均通过频繁的全员核酸检测来防控疫情,且大多要求“每48小时测一次核酸”。

据华创证券宏观研究团队测算,疫情至今中国核酸检测费用已达3000亿元(人民币,下同,约447亿美元),且50%是发生在今年前4个月。

自今年4月以来,中国已有众多省份和直辖市推行常态化核酸检测。华创证券研究团队发现,从深圳、青岛、宿迁等地规定来看,常态化核酸费用70%~95%由医保报销,地方政府的财政负担占比很小。

国家医保局5月25日发文称,政府组织的大规模筛查、常态化检测,多人混检价格不高于每人份3.5元(约0.53美元)。这一价格看似不高,但由于各省市人口总量及医保结余不同,并非每个省份都禁得起“常态化核酸检测”。

《2021年医疗保障事业发展统计快报》显示,2021年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存3.6万亿余元(超过5,400亿美元)。华创证券团队认为,3.6万亿元医保结余,如果全民2天检测1次,够使用3年半的。

但医保结余主要集中在部分人口流入的省份和地区。医药行业专栏作者健识局依据各省及直辖市人口以及2020年度医保历年滚存结余(3万多亿元)估算,北京、上海医保结余可供支持超过600天的核酸检测费用,但山东、河南等人口大省仅能支撑70天左右。

中国医疗保险基金(简称医保)是中国民众的“看病钱”和“救命钱”,是用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳的。尽管医保当年缴纳当年使用,将医保结余用于防疫支出,不影响参保人医保报销,但中共官员承认,医保基金存在严重不可持续性,医保结余长期处于低收益状态。

依现行规定,中国疫苗支出由医保承担。中共国家医保局今年4月称,疫苗支出费用在医保基金可承受范围内。但医保局5月26日规定,常态化核酸检测费用由各地政府承担。

此前地方政府利用医保支付大规模核酸检测不受监管。例如,第一财经报导称,广东省较早允许省内参保人大规模核酸费用纳入医保,按一级医疗机构住院报销比例支付,其余由财政承担;大连也在5月初宣布,将核酸检测多人混检临时性纳入医保支付范围。

时政评论员、中国问题专家李燕铭对大纪元表示,中共就是一个混乱的体制,医保基金不是政府行政支出,但政府却有权决定该专项基金的使用。

核酸费足以实现全民免费医疗

今年4月开始,深圳、武汉、杭州等地陆续实行常态化核酸检测。5月9日,中共要求在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。

东吴证券的分析师5月初估算,若中国所有二线以上城市实施常态化核酸检测,年成本将达1.72万亿元(2,580亿美元),占2021年中国GDP的1.5%,超过中共2022年国防预算1.45万亿元(约合2,175亿美元)。

另据高盛经济学家估算,以每48小时测一次核酸的频率计算,占总人口比例30%的中国大型城市年检测费用将达2,000亿元(300亿美元);若将此做法推广到覆盖全国70%的人口,估计年耗资可达2.5万亿元(3,750亿美元)。

美国外交关系协会(CFR)国际公共卫生专家黄严忠在推特上说,2020年,中国约28%(27.7%)的医疗支出(2万亿元,约3,000亿美元)是自费。如果把计划用于一线和二线城市常规核酸检测的费用(2万亿元)用作医保,中国可实现全民免费医疗。

据中共官方发布的《2020年卫生健康事业发展统计公报》,2020年,中国27.7%的医疗支出20,055.3亿元(约3,000亿美元)由个人负担。

中国权贵集团利用核酸敛财

据《中国证券报》统计,截至4月27日,中国29家新冠检测公司发布一季报,其中11家公司净利润同比增长超过100%,最高增幅超过3,000%。

金域医学是中国第三方检测的龙头企业。自疫情以来,该公司因核酸检测而走上前台。2020年金域医学营收82.44亿元(12.37亿美元),同比增长56.5%;2021年营收119.4亿元(17.91亿美元),同比增长44.88%,净利润达22.2亿元(3.33亿美元),同比增长47.03%。

金域医学的大股东之一是国开博裕。博裕资本的实际控制人是中共前党魁江泽民的孙子江志成。

随着疫情持续,核酸检测红利逐渐由更多后来者所瓜分。从2020年开始,核酸检测市场迅速扩大。据天眼查数据,仅2021年,中国就增加了437家医学检验相关机构。

今年2月,网上流出哈佛大学燕京学社研究员黄万盛的讲话录音。录音披露,中共权贵利益集团利用核酸检测和疫苗大肆敛财。据他得到的资料,当时中国某集团仅靠核酸检测就赚了6,700亿元(约1058亿美元),但他没有具体指出是哪一家集团公司。

台湾总体经济学家吴嘉隆对大纪元表示,因为权力过于集中,中共权贵集团很容易以权谋私;同时,因为权力太过集中,缺乏制衡和监督,大规模公共卫生危机恰恰为权贵集团提供了以权谋私、大肆敛财的机会。