在美国，全民覆盖一直都是平价医疗法的最终目标。（图片来源：Adobe stock）

美国朝野两党近年来在健保改革方案上意见分歧颇大，始终无法推出令各界满意的版本。近日，《哈芬登邮报》报导了台湾的全民健康保险制度，认为其中的单一保险人制度可供美国借镜。

《哈芬登邮报》（HuffPost）8日刊出专文，标题为“如果你不相信单一保险制度能实行，看看台湾如何做到。”文中指出，台湾的全民健保制度让几乎所有人都付得起医疗费用，没人会因生病、受伤而面临倾家荡产，鲜少例外。

事实上在美国，全民覆盖一直都是平价医疗法的最终目标，文章说，“台湾是少数政府提供保险的地方，而非透过一些独立的中间人或私人公司，这是货真价实的单一保险制度。”

据悉，台湾是1995年3月正式推出全民健康保险制度，目前，有99.6%人口，大约2千3百万民众都有参加，台湾全民健保是单一支付体制，有很大的疾病风险分担效果，能让不同社会地位和不同经济阶层与不同健康状况的族群相互补助，特别是从从保费的负担和医疗资源使用来对比，此制度是对于中低收入阶层非常有利。

台健保署也同时制定了全台一致的支付标准，人民可享有就医场所的完全自由选择权，基本上，除了少数医学中心和名医，病人不需要长期等候就医。

台湾全民健保的涵盖面十分广，包括住院、门诊费、牙医、非处方签药及中药等，让病患可以选择各种治疗方式，等待时间短暂，且可以在未转诊的状况下直接求诊专科医师，因而台湾民众几乎人人都有健保。


图为台湾国立成功大学医学院附设医院。(维基百科)

据自由报称，“单一保险人制度”是美国民主党上届总统参选人桑德斯（Bernie Sanders）的选战主轴，美媒指，支持此概念很可能会成为2020年民主党总统提名条件之一，而民调则显示，“单一保险人制度”的概念获美国两党支持，并广受民众欢迎。

美国普林斯顿大学教授郑宗美（Tsung-Mei Cheng）也推荐台湾的单一保险制度，他认为这是最有效的系统，因为费用结算非常简单，更重要的是，每个人都能获得相同的基本保险方案，“对保护弱势、病人，真的很好！”

不过，美媒的这篇报导中也提到，台湾的健保制度并非完美无瑕，哪怕是出现“美国版单一保险人制度”也不会是台湾的翻版，就像任何其他国家一样，台湾健保也是其特殊政治、文化和经济特色下的产物。

《哈芬登邮报》在文末表示，拿台湾和美国相比似乎有点不成比例，“但台湾比很多美国州政府都大…但很多州近年想推出单一支付者模式的健保体系都无法成功。”

文章认为，台湾的健保体系十分值得美国借镜，尤其台湾只花了5年计划、2年推动立法就完成此事，远比美国推行平价医疗的时间少了许多，并且单一保险人制度和美国现行制度相比，仍较便宜，且更具人性。

看中国记者明思综合报导

2018-09-12