世卫组织（WHO）近日公布了最新的全球前十位死亡原因，其中非传染性疾病占六个。缺血性心脏病和中风是世界最大的杀手，2016年共造成1520万例死亡。这两种疾病在过去15年中一直是全球的主要死亡原因。

2016年慢性阻塞性肺病夺走了300万人的生命，而肺癌（连同气管和支气管癌）造成170万人死亡。糖尿病在2016年导致了160万人死亡，而2000年时不到100万人。痴呆症导致的死亡在2000年至2016年期间增加了一倍以上，在死亡原因中的排名由2000年的第14名上升为2016年的第五名。

下呼吸道感染仍然是最致命的传染病，2016年在全世界造成300万人死亡。2000年至2016年期间，腹泻病死亡人数减少了近100万，但在2016年仍然导致140万人死亡。同期，结核病死亡人数也同样有所减少，但仍是十大死亡原因之一，死亡人数为130万人。艾滋病毒/艾滋病不再是世界十大死因之一，2016年死亡人数为100万人，而2000年为150万人。

2016年，道路交通伤害造成140万人死亡，其中约四分之三（74%）为男性成年和未成年人。

治冠心病不能拖

缺血性心脏病是由于缺血导致的心脏疾病。它的另一个名字大家可能更加熟悉，就是“冠状动脉性心脏病”，也就是“冠心病”。这种病其实大家并不陌生，可临床上我发现，很多患者发现自己得了冠心病后，不当回事，即便是看病时医生建议住院检查，也有人会觉得医生是“小题大做”而不以为然，拿着住院条就回家了，这种心态非常危险。

先解释一下冠心病的发病过程，冠状动脉是给心脏供血的血管，如果它发生了狭窄甚至堵塞，心脏会发生缺血，严重的情况下甚至会有心肌细胞坏死从而危及病人的生命，导致死亡。

引起冠状动脉狭窄或者堵塞的原因很多，其中绝大多数是由于冠状动脉发生了粥样硬化以及在此基础上发生了血栓造成的。这种狭窄的冠状动脉如果在某些情况下发生了血栓，给心脏供血的血流就会突然中断，缺血的心肌细胞就像人被卡住喉咙一样，不能坚持多久就会发生坏死，这种情况就是心肌梗死。

而动脉粥样硬化从无到有、从有到重是一个相对漫长的过程，在此过程中即便照常吸烟、大吃大喝、不控制增高的血压血脂，患者都不会有任何不适，完全表现得像一个正常人。即便冠状动脉狭窄到了非常严重的程度，也只是有一个阶段患者在比较剧烈的活动时才会觉得胸口不适，稍事休息症状很快就会彻底消失，给人一个“好了、没事了”的假象。因此这一阶段的患者很多都不会去看病，而是先拖着，等有症状了再说。

但事实上，这种“拖延”的心态可能造成很严重的后果。这一阶段恰恰是最佳的治疗时机，如果一旦发生心肌梗死，大约有一半以上的患者没有机会到医院就会死亡，即便有机会到医院也仍然有3%~5%的人不能活着出院。而且由于心肌细胞坏死后是无法再生的，就算是经救治活了下来，心脏也已经受了无法恢复的打击。作为医生，这样的教训已经见到太多了，遗憾的是由于各种原因悲剧还在不断重演。

没有偏方可以确保一个人不得冠心病，但健康的生活方式和积极有效的治疗高血压、高脂血症及糖尿病都可以降低发生冠心病的风险。了解了冠心病症状的特点，在出现症状时不要忽视，及时就诊，采取包括生活方式调整、药物治疗和介入治疗在内的综合治疗手段，才有可能在它做出致命一击之前做出预防。

中风六个征兆要警惕

哈欠连绵：当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5~10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

口吃流涎：嘴有问题，说话不利索、流口水，都是中风迹象。

一过黑蒙：即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，不伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。

视物模糊：即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。

剃刀落地：是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1~2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。

偏侧麻瘫：即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，有可能避免中风的发生。

来源：健康时报

2018-05-30